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公告

【公告】《中意悦享安康重大疾病保险》重大疾病种类升级的公告

尊敬的中意人寿客户:

 

您好!
感谢您对中意人寿的信赖与支持!

我公司始终坚持“客户为尊”的经营理念,致力于为客户提供优质的保险产品和服务。为满足客户对保障日益增长的需求,我们将对《中意悦享安康重大疾病保险》产品所含重大疾病保障范围进行升级。升级后的《中意悦享安康重大疾病保险》的重大疾病保障范围由50种重大疾病增加至88种重大疾病,新增重大疾病种类及定义请见附录。

自本公告之日起,所有持有中意悦享安康重大疾病保险保单的客户和新生效《中意悦享安康重大疾病保险》保单的客户均可享有88种重大疾病的保障,该保险其他保障利益不变。

           具体详情请咨询我公司客户服务代表,或者致电全国统一客服热线400-888-9888,我们将竭诚为您服务!

 

 

中意人寿保险有限公司

2019年1月10日

 

 

附录:

第1种至第50种重大疾病种类及定义,请参考《中意悦享安康重大疾病保险》条款。以下为新增重大疾病种类及定义:

51  严重I型糖尿病 指由胰岛素分泌绝对不足引起的慢性血糖升高,且已经持续性地依赖外源性胰岛素维持180天以上。须经血胰岛素测定、血C肽测定或尿C肽测定,结果异常,并由内分泌科专科医生明确诊断。须在本合同有效期内确诊,且已经接受下列治疗:因严重心律失常已经植入了心脏起搏器,或因坏疽需切除至少一个脚趾。
52  脊髓小脑变性症

脊髓小脑变性症为一组以小脑萎缩和共济失调为主要临床特点的疾病。必须符合所有以下条件:

(1)脊髓小脑变性症必须由本公司认可医院的神经专科医生诊断,并有以下证据支持

         ①影像学检查证实存在小脑萎缩;

         ②临床表现存在共济失调、语言障碍和肌张力异常;

(2)被保险人运动功能严重障碍,自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。

53  急性坏死性胰腺炎开腹手术

指为治疗急性坏死性胰腺炎,实际实施了开腹进行的坏死组织清除术、病灶切除术或胰腺部分切除术。

为治疗因酒精中毒引起的急性坏死性胰腺炎的开腹手术不在保障范围内。

54  非阿尔茨海默病所致严重痴呆

指因阿尔茨海默病以外的脑的器质性疾病造成脑功能衰竭导致永久不可逆性严重痴呆,临床表现为明显的认知能力障碍、行为异常和社交能力减退。被保险人自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上,日常生活必须持续受到他人监护。导致痴呆的疾病必须明确诊断,并且由完整的临床、实验室和影像学检查结果证实。

神经官能症,精神疾病及酒精中毒所致脑损害不在保障范围内。

55   肺淋巴管肌瘤病

指一种弥漫性肺部疾病,主要病理改变为肺间质、支气管、血管和淋巴管内出现未成熟的平滑肌异常增生,同时需满足下列全部条件:

(1)经组织病理学诊断;

(2)CT显示双肺弥漫性囊性改变;

(3)血气提示低氧血症,动脉血氧分压(PaO2)持续<50mmHg。

56  埃博拉病毒感染

指埃博拉病毒感染导致的出血性发热。埃博拉病必须经国家机关认可的有合法资质的传染病专家确诊,并须满足下列全部条件:

(1)埃博拉病毒的存在必须经过实验室检查证实;

(2)存在皮肤粘膜出血,呕血,咯血,便血或血尿等临床表现;

(3)感染埃博拉病毒并出现出血性发热持续三十(30)天以上,且持续出现并发症。

单纯实验室诊断但没有临床出血表现的不在保障范围内。

57  III度房室传导阻滞

指心房激动在房室交界区、房室束及其分支内发生阻滞,不能正常地传到心室的心脏传导性疾病,须满足下列所有条件:

(1)心电图显示房室搏动彼此独立,心室率<50次/分钟;

(2)出现阿-斯综合征或心力衰竭的表现;

(3)必须持续性依赖心脏起搏器维持心脏正常功能,且已经放置心脏起搏器。

58  严重感染性心内膜炎

是指由感染性微生物导致的心脏内膜炎症,并须符合下列所有条件:

(1)血液细菌培养结果呈阳性,证明感染性微生物的存在;

(2)感染性心内膜炎导致最少中度的心脏瓣膜关闭不全(即返流部分面积达20%或以上)或中度的心脏瓣膜狭窄(即心脏瓣膜面积为正常值的30%或以下);

(3)感染性心内膜炎的诊断及瓣膜受损的严重程度必须由本公司认可医院的心脏病专科注册医生确定,并提供超声心动图或放射影像学检查结果报告以支持诊断。

59  肝豆状核变性 肝豆状核变性是一种可能危及生命的铜代谢疾病,以由铜沉积造成的渐进性肝功能损害及或神经功能恶化为特征。必须由本公司认可医院的专科注册医生通过肝脏活组织检查结果确定诊断并配合螯合剂治疗持续至少6个月。
60  肾髓质囊性病

肾髓质囊性病的诊断须同时符合下列要求:

(1)肾髓质有囊肿、肾小管萎缩及间质纤维化等病理改变;

(2)肾功能衰竭;

(3)诊断须由肾组织活检确定。 我们承担本项疾病责任不受本合同责任免除中“遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常”的限制。

61  进行性核上性麻痹 进行性核上性麻痹是中枢神经系统变性性疾病,临床表现为眼球运动障碍、假性球麻痹、帕金森综合征等。被保险人自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上,日常生活必须持续受到他人监护。
62  失去一肢及一眼

因疾病或意外伤害导致单眼视力丧失及任何一肢自腕关节或踝关节近端(靠近躯干端)以上完全性断离。

单眼视力丧失指单眼视力永久不可逆性丧失,患眼须满足下列至少一项条件:

(1)眼球缺失或摘除;

(2)矫正视力低于0.02(采用国际标准视力表,如果使用其它视力表应进行换算);

(3)视野半径小于5度。

被保险人在3周岁之前因疾病导致单眼视力丧失不在保障范围内。

63  小肠移植 指因肠道疾病或外伤,已经实施了在全身麻醉下进行的小肠的异体器官移植手术。此手术必须由本公司认可医院的专科医生认为是医学上必需的情况下进行。
64  进行性多灶性白质脑病

进行性多灶性白质脑病是一种亚急性脱髓鞘脑病,常发生于免疫缺陷病人。必须满足下列所有条件:

(1)根据脑组织活检确诊;

(2)永久不可逆丧失自主生活能力,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。

65  骨髓纤维化

原发性骨髓纤维化以骨髓纤维增生和髓外造血为特点,表现为进行性贫血、脾肿大、外周血幼稚细胞等等。 被保险人须经由骨髓活检明确诊断为原发性骨髓纤维化,并满足下列所有条件且持续180天:

(1)血红蛋白<100g/l;

(2)白细胞计数>25×109/L;

(3)外周血原始细胞≥1%;

(4)血小板计数<100×109/L。

恶性肿瘤、中毒、放射线和感染所致的继发性骨髓纤维化不在保障范围内。

66  严重获得性或继发性肺泡蛋白质沉积症

因获得性或继发性原因导致双肺肺泡和细支气管腔内充满不可溶性富磷脂蛋白的疾病。理赔时须满足下列所有条件:

(1)支气管镜活检或开胸肺活检病理检查证实肺泡内充满有过碘酸雪夫(PAS)染色阳性的蛋白样物质;

(2)被保人因中重度呼吸困难或低氧血症而实际已行全身麻醉下的全肺灌洗治疗。

67  严重慢性缩窄性心包炎

由于慢性心包炎症导致心包广泛瘢痕粘连、增厚和钙化,心包腔闭塞使心脏和大血管根部受压,致使心脏舒张充盈受限而产生血液循环障碍。 被保险人被明确诊断为慢性缩窄性心包炎且必须满足以下条件之一:

(1)心功能衰竭达到美国纽约心脏病学会心功能状态分级IV级,并持续180天以上;

(2)实际接受了以下任何一种手术路径的心包剥脱或心包切除手术: 胸骨正中切口;双侧前胸切口;左前胸肋间切口。

经胸腔镜、胸壁打孔进行的手术、心包粘连松解手术不在保障范围内。

美国纽约心脏协会分类标准心功能IV级是指有医院的医疗记录显示病人不能进行任何活动,休息时仍有心悸、呼吸困难等心力衰竭表现。

68  胆道重建手术

指因疾病或胆道创伤导致接受涉及胆总管小肠吻合术的胆道重建手术。手术必须在本公司认可医院的专科医生认为是医疗所需的情况下进行。

胆道闭锁并不在保障范围内。

69  多处臂丛神经根性撕脱 由于疾病或意外导致至少两根臂丛神经根性撕脱,所造成的手臂感觉功能与运动功能完全永久性丧失。该病必须由本公司认可医院的专科医生确诊,并且有完整的电生理检查结果证实。
70  斯蒂尔病

斯蒂尔病须满足下列全部条件:

(1)因该病引致广泛性关节破坏,以致需要进行髋及膝关节置换;

(2)由本公司认可医院的风湿病专科医生确诊。

71  席汉氏综合征

指因产后大出血并发休克、全身循环衰竭、弥漫性血管内凝血导致脑垂体缺血坏死和垂体分泌激素不足,造成性腺、甲状腺、肾上腺皮质功能减退。必须满足下列所有条件:

(1)产后大出血休克病史;

(2)严重腺垂体功能破坏,破坏程度>95%,临床症状严重;

(3)影像学检查显示脑垂体严重萎缩或消失;

(4)实验室检查显示:

①垂体前叶激素全面低下(包括生长激素、促甲状腺素、促肾上腺皮质激素、卵泡刺激素和黄体生成素);和

②性激素、甲状腺素、肾上腺皮质激素全面低下。

(5)需要终身激素替代治疗以维持身体功能,持续服用各种替代激素超过一年。

垂体功能部分低下及其他原因所致垂体功能低下不在保障范围内。

72  严重川崎病 川崎?。ㄓ殖破し粽衬ち馨徒嶙酆险鳎?,指以皮肤粘膜出疹、淋巴结肿大和多发性动脉炎为特点的小儿急性发热性疾病。本合同仅对经诊断证实为川崎病且并发冠状动脉瘤或其他心血管异常,且实际接受了针对动脉瘤或其他心血管异常而进行外科手术治疗的情况予以理赔。
73  严重骨髓异常增生综合征

骨髓增生异常综合征是起源于造血干细胞的一组骨髓克隆增生异常的疾病,表现为无效造血、难治性血细胞减少,有转化为急性髓系白血病的风险。被保险人根据外周血和骨髓活检被明确诊断为骨髓增生异常综合征,并且满足以下所有条件:

(1)FAB分类为难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB);

(2)根据“骨髓增生异常综合征修订国际预后积分系统(IPSS-R)”积分≥3,属于中危及以上组。

74  脊(延)髓空洞症

脊髓空洞症为慢性进行性的脊髓变性性疾病,其特征为脊髓内空洞形成。表现为感觉异常、肌萎缩及神经营养障碍。脊髓空洞症累及延髓的称为延髓空洞症,表现为延髓麻痹。脊髓空洞症必须明确诊断并且造成永久不可逆的神经系统功能障碍,存在持续至少180天以上的神经系统功能缺失并满足下列任何一项基本日常生活活动:

(1)延髓麻痹呈现显著舌肌萎缩、构音困难和吞咽困难;

(2)双手萎缩呈“爪形手”,且肌力2级或以下。

75  骨生长不全 是指一种胶原病,特征为骨易碎,骨质疏松和易骨折。主要临床特点包括:发展迟缓、多发性骨折、进行性脊柱后侧凸及听力损害。该病种的检查必须依据身体检查,家族史,X线检查和皮肤活检报告资料确诊。
76  严重癫痫

本疾病的诊断须由神经科或儿科专科医生根据典型临床症状和脑电图及计算机断层扫描(CT)、核磁共振检查(MRI)或正电子发射断层扫描(PET)等影像学检查作出。理赔时必须提供6个月以上的相关病历记录证明被保险人存在经抗癫痫药物治疗无效而反复发作的强直痉挛发作或癫痫大发作,且已经实施了神经外科手术以治疗反复发作的癫痫。

发热性惊厥以及没有全身性发作的失神发作(癫痫小发作)不在保障范围内。

77  疾病或外伤所致的智力障碍

因严重头部外伤或疾病造成被保险人智力低常(智力低于常态)。根据智商(IQ)智力低常分为轻度(IQ50-70);中度(IQ35-50);重度(IQ20 -35)和极重度(IQ<20)。根据被保险人年龄采用对应的智力量表如韦克斯勒智力量表(儿童智力量表或成人智力量表)检测证实。智商的检测必须由本公司认可的专职心理测验工作者进行,心理检测工作者必须持有心理测量专业委员会资格认定书。

理赔时必须满足下列全部条件:

(1)造成被保险人智力低常的严重头部外伤或疾?。ㄒ哉锒先掌谖迹┓⑸诒槐O杖宋逯芩暌院?;

(2)由儿科专科的主任医师级别的医生确诊被保险人由于严重头部创伤或疾病造成智力低常;

(3)本公司认可的专职合格心理检测工作者做的心理检测证实被保险人智力低常 IQ<50(中度、重度或极重度);

(4)被保险人的智力低常自诊断确认日起持续180天以上。

78  自体造血干细胞移植

被保险人因急性白血病、恶性淋巴瘤或多发性骨髓瘤实际接受了自体造血干细胞移植。

下列情况不在本保障范围内:

(1)因上述所列疾病以外疾病接受自体造血干细胞移植;

(2)非造血干细胞移植。

79  原发性脊柱侧弯的矫正手术 指被保险人因原发性脊柱侧弯,在本公司认可医院实际实施了对该病的矫正外科手术。但由于先天性脊柱侧弯以及其他疾病或意外导致的继发性脊柱侧弯而进行的手术治疗不属于本保障责任。
80  弥漫性血管内凝血 指血液凝固系统和纤溶系统的过度活动导致微血管血栓形成、血小板及凝血因子耗竭和严重出血,需要输注血浆和浓缩血小板进行治疗,被保人已经接受ICU重症监护病房的治疗,诊断必须由专科医生的确诊。
81  克雅氏?。–JD、人类疯牛?。?/strong>

一种由动物传染而来的中枢神经系统变性疾病,大脑呈海绵状改变伴神经元缺失和胶质化。临床表现为进行性痴呆、不随意运动及抽搐、行动困难等等。疯牛病必须由权威医疗机构根据致病蛋白的发现而明确诊断。

疑似诊断不作为理赔依据。

82  亚历山大病

亚历山大?。ˋlexander’s Disease)是一种遗传性中枢神经系统退行性病变,特点为脑白质营养不良性。临床表现为惊厥发作、智力下降、球麻痹、共济失调、痉性瘫痪。亚历山大病必须被明确诊断,并且造成永久性神经系统功能障碍。被保险人自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上,日常生活必须持续受到他人护理。

未明确诊断的疑似病例除外。

83  因器官移植导致的人类免疫缺陷病毒感染

指因进行器官移植而感染上人类免疫缺陷病毒(HIV),且须满足下列全部条件:

(1)在保障起始日或复效日之后,被保险人因治疗必需而实施器官移植,并且因器官移植而感染人类免疫缺陷病毒;

(2)提供器官移植治疗的器官移植中心或医院出具的此次因器官移植感染人类免疫缺陷病毒,属于医疗事故的报告,或者法院终审裁定为医疗事故并且不准上诉;

(3)提供器官移植治疗的器官移植中心或医院必须拥有合法经营执照。

任何因其他传播方式(包括:性传播或静脉注射毒品)导致的HIV感染不在保障范围内。 我们承担本项疾病责任不受本合同责任免除中“被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病”的限制。

84  严重肠道疾病并发症 严重肠道疾病或外伤导致小肠损害并发症,满足以下所有条件: (1)至少切除了三分之二小肠; (2)完全肠外营养支持三个月以上。
85  雷伊氏综合症 (严重瑞氏综合征) 指急性脑病合并肝脂肪变性和线粒体功能障碍,可有上呼吸道感染和水痘,而后出现持续性呕吐,谵妄,木僵,癫痫,昏迷;肝脏肿大,肝功能异常,肝脂肪变性。此诊断须由本公司认可医院的专科医生确诊,并且肝脏活检结果显示脂肪变性,电子显微镜下显示独特的线粒体形态学改变。
86  脑型疟疾

恶性疟原虫严重感染导致的脑病或脑型疟疾,以昏迷为主要特征。脑型疟疾的诊断须由本公司认可医院的专科医生确认,且外周血涂片存在恶性疟原虫。

其他明确病因导致的脑病不在保障范围内。

87  出血性登革热

它涵盖了登革出血热世界卫生组织3期或4期的定义,需要登革休克综合征的明确证据和登革热感染的确认,以及登革热确诊血清学检测;并满足下列要求:

(1)持续高烧的历史(至少两天);

(2)轻微或严重出血表现;

(3)血小板减少症(小于等于100000每立方毫米);

(4)浓血症(haemotocrit增加了20%或更多);

(5)血浆渗漏(即胸水,腹水或低蛋白血症等);

(6)登革休克综合征(DSS),由专科医生证实,并满足以下标准: ①低血压(小于80毫米汞柱)或窄脉冲压力(20毫米汞柱或更?。?; ②组织低灌注,如冷,皮肤湿冷,尿少,或代谢性酸中毒。

WHO分期标准:

第一期:发烧伴随有非特异性体质症状:血压带试验阳性是唯一出血现象;

第二期:第一级加上有自发性出血;

第三期:已呈现循环衰竭现象,如:脉搏弱、脉搏压变窄,血压变低,伴随有皮肤湿冷,坐立不安;

第四期:严重休克,血压脉搏量不到。

88  Brugada综合征

指由心脏专科医生诊断为Brugada综合征,且满足下列全部条件:

(1)有晕厥或心脏骤停病史,并提供完整的诊疗记录;

(2)心电图有典型的I型Brugada波;

(3)已经安装了永久性心脏除颤器。

 

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